Fraudebeheersing door Ziektekostenverzekeraars

Opleiding fraudeonderzoek in de zorg

In deze opleiding leer je hoe je fraude in de zorg vroegtijdig herkent en effectief aanpakt. Je krijgt inzicht in het onderzoeken van fraude, het vastleggen van bevindingen en het beperken van schade. Daarbij is er aandacht voor juridische, tactische en technische aspecten. De opleiding is opgezet als een blended learning traject. Je combineert drie e-learning modules met vier klassikale bijeenkomsten. Daardoor wissel je theorie af met praktijk en pas je het geleerde direct toe in je eigen werkomgeving.De inhoud is praktijkgericht opgebouwd. In de eerste module staat fraude door een verzekerde centraal en doorloop je alle stappen van het fraudeproces. Daarna verdiep je je in fraude door een zorgverlener. In de derde module breid je je aanpak uit met kennis over fraude door een interne medewerker. Tijdens de klassikale bijeenkomsten reflecteer je op theorie en casussen. Ook bespreek je leerdoelen en wissel je ervaringen uit met collega’s en medecursisten.

• Drie e-learning modules voor flexibele zelfstudie.
• Vier klassikale bijeenkomsten voor interactie en verdieping.
• Casussen die zijn afgestemd op je eigen praktijk.
• Aandacht voor signaleren, onderzoeken en afwikkelen van fraude.

Je bepaalt zelf of je start met de theorie of direct met een casus. Dat geeft ruimte om te leren op een manier die bij jou past. Na afronding heb je kennis van verschillende vormen van fraude. Je kent de wettelijke kaders, procedures en interne richtlijnen. Ook kun je fraude signaleren, onderzoeken en tegengaan. De opleiding is erkend door het NIVRE. Met het diploma kun je een inschrijving aanvragen in het Register Coördinator Fraudebeheersing, als je ook aan de overige toelatingseisen van het NIVRE voldoet.Deze opleiding is ontwikkeld voor fraudeonderzoekers en fraudecoördinatoren bij zorgverzekeraars. De inhoud sluit volledig aan bij de dagelijkse praktijk. Toelating vindt plaats na een telefonisch intakegesprek. De duur van de opleiding is 4 lesdagen en het niveau is MBO+/HBO.

Erkenning door het Nivre

Deze opleiding is erkend door het Nederlands Instituut van Register Experts (Nivre). Dit betekent dat personen die het diploma van deze opleiding hebben behaald een inschrijving kunnen aanvragen in het Register Coördinator Fraudebeheersing (RCF), mits zij ook voldoen aan de overige eisen die het Nivre stelt voor inschrijving in dit register. Je mag dan het predicaat Rcf achter jouw naam voeren.